Φυσιολογικά ο εμμηνορρυσιακός κύκλος, δηλαδή το διάστημα μεταξύ δύο περιόδων, διαρκεί από 21 μέχρι 35 ημέρες και η περίοδος διαρκεί κατά μέσο όρο 4-5 ημέρες. Οι αιμορραγίες της μήτρας μέσω του κόλπου περιλαμβάνουν, τόσο τις περιπτώσεις όπου υπάρχει αίμα μεταξύ δύο περιόδων, όσο και τις περιπτώσεις όπου υπάρχει μεγάλη απώλεια αίματος κατά την περίοδο ή όταν η περίοδος κρατά για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από 7-9 ημέρες).
Αιμορραγίες μήτρας: Ποιες αιτίες τις προκαλούν;
Τα αίτια αιμορραγιών της μήτρας είναι πολλά και είναι διαφορετικά σε κάθε ηλικία.
Πριν την εμμηναρχή, δηλαδή την πρώτη περίοδο, ο κόλπος και όχι η μήτρα είναι συχνότερα η πηγή της αιμορραγίας. Τα συχνότερα αίτια περιλαμβάνουν φλεγμονές, δερματολογικές παθήσεις, τραυματισμούς, ύπαρξη ξένου σώματος αλλά και νεοπλάσματα.
Στις εφήβους 13-18 ετών, η αιμορραγία της μήτρας συνηθέστερα οφείλεται σε ανωοθυλακιορρηκτικούς κύκλους, δηλαδή σε κύκλους που δε γίνεται ωορρηξία και δεν απελευθερώνεται ωάριο, αλλά και σε διαταραχές της πήξης του αίματος. Άλλα αίτια αποτελούν η χρήση ορμονικής αντισύλληψης, η κύηση και η πυελική φλεγμονή. Αντιθέτως, καλοήθεις και κακοήθεις νεοπλασματικοί όγκοι όπως πολύποδες, ινομυώματα και όγκοι ωοθηκών είναι λιγότερο συχνοί.
Στη μέση αναπαραγωγική ηλικία, σε γυναίκες ηλικίας 19-39 ετών η ανώμαλη αιμορραγία της μήτρας είναι ένα συχνό πρόβλημα. Συχνά αίτια είναι τα ινομυώματα, οι πολύποδες, η υπερπλασία του ενδομητρίου, το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και η εγκυμοσύνη.
Στις γυναίκες ηλικίας από 40 ετών έως την εμμηνόπαυση, η ανώμαλη αιμορραγία της μήτρας οφείλεται συχνά, όπως και στις εφήβους, σε ανωοθυλακιορρηκτικούς κύκλους. Σε αυτές τις ηλικίες αυξάνεται η συχνότητα της υπερπλασίας αλλά και του καρκίνου του ενδομητρίου ενώ άλλα αίτια αποτελούν η ατροφία του ενδομητρίου και τα ινομυώματα.
Μετά την εμμηνόπαυση, η αιμορραγία από τη μήτρα δεν είναι φυσιολογική. Τα αίτια περιλαμβάνουν ατροφία του κόλπου, πολύποδες αλλά λιγότερο συχνά μπορεί να αποτελούν ένδειξη καρκίνου του τραχήλου, της μήτρας ή του κόλπου.
Πως γίνεται η διάγνωση;
Η λήψη ενός στοχευμένου ιατρικού ιστορικού θα μας βοηθήσει να διαπιστώσουμε άλλα αίτια αιμορραγίας, όπως η λήψη κάποιων φαρμάκων ή άλλα νοσήματα που μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία από τη μήτρα. Κατά την εξέταση αρχικά θα πρέπει να επιβεβαιώσουμε ότι η μήτρα αποτελεί την πηγή της αιμορραγίας. Στη συνέχεια θα πρέπει να εκτιμήσουμε την ποσότητα αίματος καθώς και αν υπάρχει κάποια αιτία της αιμορραγίας. Συμπληρωματικά μπορεί να χρειαστεί εργαστηριακός έλεγχος. Η κλινική εξέταση ολοκληρώνεται με το υπερηχογράφημα όπου μπορούμε να διαπιστώσουμε ινομυώματα ή πολύποδες. Σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί η διενέργεια υστεροσκόπησης, που τοποθετούμε μία κάμερα στη μήτρα, ή και βιοψίας του ενδομητρίου, ώστε να αποκλείσουμε το ενδεχόμενο καρκίνου του ενδομητρίου.
Πώς αντιμετωπίζονται οι αιμορραγίες μήτρας;
Η αντιμετώπιση εξαρτάται από το αίτιο που προκαλεί την αιμορραγία. Μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση ορμονικών φαρμάκων με σκοπό να σταματήσει η αιμορραγία και να ρυθμιστεί ο κύκλος. Σπανιότερα μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αντιμετώπιση μέσω επεμβατικής υστεροσκόπησης ή λαπαροσκόπησης.
Ακολουθηστε μας